Abstract: This paper presents a preliminary and qualitative case study, which considers the argumentative dialogical exchanges, given in a moral dilemma task, of six pairs of boys and girls (5, 8 and 11 years old). The analysis of the information is based on two approaches (Palmieri, 2014), Analytical Overview (AO) of the Pragmadialectics, and the Argumentum Model of Topics (AMT) of Lugano School. The results indicated that all groups are able to defend their position with at least one argument. However, as schoolchildren grow up, they build much more elaborate argumentation structures and increase the diversity of loci used. It is concluded that the AO and the AMT have proved to be useful tools to describe the argumentative development of schoolchildren as they get older.

Resumen: Este trabajo es un estudio de casos preliminar y cualitativo, que considera los intercambios dialógicos argumentativos, ante una tarea de dilema moral, de seis parejas de niños y niñas (5, 8 y 11 años). El análisis de la información se fundamenta en dos enfoques (Palmieri, 2014), Visión General Analítica (VGA) de la Pragmadialéctica, y el Argumentum Model of Topics (AMT) de la Escuela de Lugano. El análisis de resultados indicó que todos los grupos son capaces de tomar una postura y defender su posición con al menos un argumento. Sin embargo, a medida que los escolares crecen, van construyendo estructuras de argumentación mucho más elaboradas y aumentan la diversidad de loci utilizados. Se concluye que la VGA y el AMT han resultado ser herramientas útiles para describir el desarrollo argumentativo de los escolares a medida que ellos se hacen mayores.

RESUMEN Introducción. La infección por SARS-COV2, que en principio se pensó solo causaba manifestaciones respiratorias, también puede ocasionar síntomas gastrointestinales, renales, neurológicos, cardiovasculares e incluso cutáneos según algunos reportes. Presentación del caso. Paciente femenina de 36 años quien asistió al servicio de urgencias por cuadró clínico consistente en disnea, astenia, adinamia, odinofagia leve y cefalea. Como antecedentes de relevancia se registró obesidad, tabaquismo y ocupación como trabajadora de la salud. Dados los síntomas, se indicó tratamiento antimalárico y antirretroviral para tratar COVID-19, diagnóstico que fue confirmado a los tres días de ingreso, pero al cuarto día de instaurado este manejo la mujer presentó polidipsia y rash macular, pruriginoso y generalizado. Por sospecha de toxicodermia, el tratamiento fue suspendido y con esto el cuadro cutáneo mejoró. Luego de 8 días de hospitalización, la paciente recibió el alta, junto con recomendaciones de bioseguridad y confinamiento durante 28 días. Conclusiones. El caso descrito corresponde a un evento de toxicodermia en una paciente con COVID-19 en manejo con antirretroviral y antimalárico. A partir de los hallazgos, se establece que la exploración minuciosa de piel y mucosas en los pacientes con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19 puede ser de gran ayuda para la correcta caracterización de esta nueva enfermedad.

ABSTRACT: Introduction: SARS-COV2 infection, which was initially associated with respiratory manifestations only, can also cause gastrointestinal, kidney, neurological and cardiovascular symptoms according to some reports. Case presentation: A 36-year-old female patient attended the emergency department due to dyspnea, asthenia, adynamia, mild odynophagia. and headache. The patient's medical history included obesity, smoking, and working as a health care worker. Considering the symptoms, antimalarial and antiretroviral treatment was indicated to treat COVID-19, a diagnosis that was confirmed three days after admission. However, on the fourth day of treatment, the patient presented with polydipsia and macular, pruritic, and generalized rash. Due to suspicion of toxicoderma, the treatment was suspended, and the skin condition improved. After 8 days of hospitalization, the patient was discharged with biosecurity recommendations and mandatory isolation for 28 days. Conclusion: The described case is a report of toxicoderma in a patient with COVID-19 under treatment with antiretroviral and antimalarial drugs. Based on the findings, a thorough examination of skin and mucosa of patients with suspected or confirmed COVID-19 will undoubtedly contribute to the correct characterization of this new disease.

Resumo A grande variedade de situações que os surdos enfrentam desde o nascimento os leva a diferentes tipos de escolaridade. O sistema educacional mexicano gerou diversos processos de inclusão educacional baseados nos direitos das pessoas. Entre as ofertas educacionais de nível básico, no estado de Querétaro, na extensão do Instituto Queretano Marista (EIQM), iniciou-se um estilo de inclusão por meio da língua de sinais mexicana (LSM) e do ensino do espanhol. O objetivo desta pesquisa foi projetar e aplicar uma ferramenta digital para o ensino de espanhol para alunos surdos na educação básica. O trabalho foi realizado em quatro fases usando pesquisa baseada em design (IBD). A primeira fase foi focada na análise de problemas, a segunda consistiu no desenvolvimento de soluções e inovações tecnológicas que pudessem favorecer o ensino do espanhol, a terceira consistiu na aplicação das soluções de forma iterativa (ou seja, como um teste e erro) e a última fase permitiu enquadrar os princípios de design de acordo com as necessidades dos alunos. O desenvolvimento de recursos digitais incluiu a realização de animações 2D, vídeos e jogos. A equipe de profissionais era composta por intérpretes pedagógicos, surdos e professores universitários. Os primeiros resultados obtidos demonstram como as ferramentas digitais são complementos que se aplicam em sala de aula para favorecer os processos de aprendizagem de alunos surdos e apoiar professores e tutores para o ensino da língua espanhola. A pesquisa mostra que ferramentas digitais baseadas em recursos lúdicos, visuais e cinestésicos, bem como avaliação processual, favorecem a atenção e a repetição para a compreensão da segunda língua em alunos surdos. A pesquisa mostra que não apenas a tecnologia, mas também a cultura podem fornecer oportunidades de aprendizagem para pessoas surdas.

Abstract The wide variety of life issues that deaf people face from birth has led them to different types of schooling. The Mexican Educational System has made different processes of inclusive education based on individuals’ rights. Among the educational offerings at elementary school, in the State of Querétaro, specifically at the Extensión del Instituto Queretano Marista (EIQM), an inclusive education type has been introduced through the Mexican Sign Language (LSM) and the teaching of Spanish language. The research objective was to design and apply a digital tool for teaching Spanish to deaf students in Elementary School. The research was conducted in four phases using Design Based Research (IBD). The first phase focused on problem analysis, the second phase consisted of developing solutions and technological innovations that could favor the teaching of Spanish, the third phase was based on the application of solutions in an iterative way, that is, on an experimental basis, the fourth phase allowed framing the design principles according to the needs of the students. The development of digital resources included making 2D animations, videos, and games. The team of professionals included educational interpreters, deaf people and teachers. Digital tools are not the whole of teaching, but a classroom complement and a supplement for teachers and tutors. The research shows that digital game-based tools, visual and kinesthetic resources, as well as procedural evaluation favor attention and repetition for the understanding of the second language in deaf students. Research shows that not only technology, but culture can expand learning opportunities for deaf people.

Resumen La gran variedad de situaciones a las que se enfrentan las personas sordas desde el nacimiento las ha llevado a diferentes tipos de escolarización. El sistema educativo mexicano ha generado diversos procesos de inclusión educativa sustentados en los derechos de los individuos. Entre las ofertas educativas a nivel básico, en el estado de Querétaro, en la extensión del Instituto Queretano Marista (EIQM), se ha iniciado un estilo de inclusión a través de la lengua de señas mexicana (LSM) y la enseñanza de español. El objetivo de esta investigación fue diseñar y aplicar una herramienta digital para la enseñanza del español de los alumnos sordos en educación básica. El trabajo se realizó en cuatro fases utilizando la investigación basada en el diseño (IBD). La primera fase estuvo enfocada al análisis de problemas, la segunda consistió en el desarrollo de soluciones e innovaciones tecnológicas que pudieran favorecer la enseñanza de español, la tercera consistió en la aplicación de las soluciones de forma iterativa (es decir, a modo de prueba y error) y la última fase permitió enmarcar los principios de diseño acordes a las necesidades del alumnado. El desarrollo de los recursos digitales incluyó la realización de animaciones 2D, videos y juegos. El equipo de profesionales estuvo conformado por intérpretes educativos, personas sordas y profesores de grado. Los primeros resultados obtenidos demuestran cómo las herramientas digitales son complementos que se aplican en el aula para favorecer los procesos de aprendizaje del alumnado sordo y un acompañamiento a profesores y tutores para la enseñanza de la lengua española. La investigación expone que las herramientas digitales basadas en el juego, recursos visuales y kinestésicos, así como la evaluación procesual favorecen la atención y la repetición para la comprensión de la segunda lengua en alumnos sordos. La investigación demuestra que no solo la tecnología, sino también la cultura pueden ofrecer oportunidades para el aprendizaje de las personas sordas.

ABSTRACT Introduction: skin cancer is a common condition in areas exposed to sunlight; it is the most common malignancy worldwide and its incidence has increased in recent decades. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics in patients with malignant skin lesions. Methods: a descriptive, cross-sectional study was conducted in patients seen in the Dermatology consultation at "Octavio de la Concepción y la Pedraja" Teaching Polyclinic, Camajuaní, Villa Clara during 2016. The total number of patients diagnosed clinically and by biopsy (160) constituted the sample. The information was collected through a questionnaire and processed statistically. Results: in malignant skin lesions: 52.50% belonged to male gender and increased with age in both genders. It was observed that most patients received prolonged sun exposure (61.40%), for four or more hours a day, mainly male agricultural workers (28.75%), with predominance of skin phototype III (48.75%). Umbrellas are one of the most used means of sun protection (16.87%); while 32.50% of the patients did not use any. It was found that most of these lesions were located in the region of the nose (21.25%). Conclusions: malignant skin lesions increase with age in both genders. They are related to prolonged sun exposure, mainly in men. A predominance of skin phototype III was evidenced in agricultural workers.

RESUMEN Introducción: el cáncer de piel es una afección común en las zonas expuestas a la luz solar; es la neoplasia maligna más frecuente a nivel mundial y su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas en pacientes con lesiones malignas en la piel. Métodos: se realizó un estudio descriptivo-transversal en los pacientes atendidos en la consulta de Dermatología del Policlínico Docente «Octavio de la Concepción y la Pedraja, Camajuaní, Villa Clara, año 2016. La muestra estuvo conformada por el total de pacientes diagnosticados clínicamente y por biopsia (160). La información se recopiló a través de un cuestionario y se procesó estadísticamente. Resultados: en las lesiones malignas de la piel: el 52,50 % perteneció al sexo masculino y se incrementó con la edad en ambos sexos. Se observó que la mayoría de los pacientes recibían exposición solar prolongada (61,40 %), durante cuatro o más horas diarias, principalmente los hombres obreros agrícolas (28,75 %), con predominio del fototipo cutáneo III (48,75 %). Las sombrillas son uno de los medios de protección solar más utilizados (16,87 %); mientras que el 32,50 % de los pacientes no utilizaban ninguno. Se constató que la mayoría de estas lesiones estaban localizadas en la región de la nariz (21,25 %). Conclusiones: las lesiones malignas de la piel se incrementan con la edad en ambos sexos. Están relacionadas con la exposición solar prolongada, principalmente en los hombres. Se evidenció un predominio del fototipo cutáneo III en los trabajadores agrícolas.

Abstract: In this article, I analyze the relationship between the political actions of families of Honduran migrants victims of extreme violence in Mexico and the forms of joint and visible mobilization in the form of caravans that we have known since October 2018. For this porpuse, I gather the impressions about the displacemnt of Honduran migrants in the form of caravan that relatives of dissapeared and executed migrants in their way through México, before this type of mobilization, happened. Highlighting their experience as relatives of victims, I recover the imaginary they have built on “the road through Mexico,” and I pay special attention to the role they give to armed groups linked to drug trafficking and migration policies in the violence against migrants. From this I investigate the way in which they have understood the mobilization in “caravans” as a strategy that can reduce the risks in Mexico but also as a political action to the extent that it points to the current migration management. Also, I analyze the link between these families and the people of the caravan based on the relationship between their claims for truth and justice and the dignified transit of migrants.

Resumen: En este artículo analizo la relación que existe entre el accionar político de las familias de personas migrantes hondureñas víctimas de violencia extrema en México y las formas de movilización conjunta y visible en forma de caravanas que conocimos desde octubre de 2018. Para ello, recojo las impresiones en torno a las caravanas que tienen las familias de migrantes desaparecidos y ejecutados en su paso por México antes del 2018. Destacando su experiencia como familiares de víctimas, recupero el imaginario que han construido sobre “el camino por México”, resalto el papel que le dan a los grupos armados vinculados al tráfico de drogas y a las políticas migratorias en las violencias ejercidas contra las personas migrantes. A partir de esto, indago en la manera en la que han comprendido la movilización en “caravanas” como una estrategia que ayude a disminuir los riesgos existentes en México, pero también como una acción política en la medida en que apunta a la gestión migratoria actual. De igual forma, reflexiono sobre el vínculo que une a estas familias con las personas de la caravana a partir de la relación entre sus demandas de verdad y justicia por sus desaparecidos y muertos, y el tránsito digno de los migrantes.

Resumen En este artículo se presentan algunos resultados del proyecto de investigación Diseño participativo en el marco de la ciudad inteligente, el cual profundiza en el estudio de procesos de transformación urbana y rural que involucran de manera participativa a los ciudadanos. Los hallazgos surgen de la indagación directa con las comunidades, al intentar entender los actores, intereses y conflictos derivados de estas transformaciones. Para ello se tuvieron en cuenta diversas zonas periféricas, apartadas y/o marginales de ciudades y municipios colombianos con el objetivo de efectuar un contrapunto con las dinámicas de los grandes centros urbanos. A partir de las conclusiones se genera un entendimiento más amplio de estos fenómenos, se resalta la importancia de una participación real y efectiva de los ciudadanos en la planeación e intervención del territorio, y se establecen las posibilidades de la utilización de las TIC para potenciar y optimizar estos procesos.

Résumé Cet article présente quelques-uns des résultats du projet de recherche Conception participative dans le cadre de la ville intelligente, qui étudie les processus des transformations urbaine et rurale, qui impliquent de manière participative les citoyens. Les résultats sont le fruit d'une recherche directe auprès des communautés, en essayant de comprendre les acteurs, les intérêts et les conflits découlant de ces transformations. Plusieurs zones périphériques, isolées et/ou marginales des villes et municipalités de Colombie ont été prises en compte dans le but d'effectuer un contrepoint avec les dynamiques des grands centres urbains. Les conclusions permettent de mieux comprendre ces phénomènes, soulignant ainsi l'importance d'une participation réelle et effective des citoyens à la planification et à l'intervention du territoire, et établit les possibilités d'utilisation des TIC pour renforcer et optimiser ces processus.

Abstract This article presents some results of the research project "Participatory design within the framework of the intelligent city", which explores in depth the study of processes of urban and rural transformation, involving citizens in a participatory manner. The main findings arise from direct research with the communities in the areas studied, trying to understand the actors, interests and conflicts arising from these transformations. Several peripheral and marginal areas of cities and municipalities were defined in Colombia, with the aim of generating a counterpoint to the dynamics of large urban centers. From the conclusions, a broader understanding of these phenomena is generated, which highlights the importance of real and effective participation of citizens in planning and intervention of the territory and establishes the possibilities of ICTS to promote and optimize these processes.

Resumo Este artigo apresenta alguns resultados da pesquisa "Design participativo no âmbito da cidade inteligente", que aprofunda o estudo de processos de transformação urbana e rural, envolvendo de forma participativa aos cidadãos. Os principais resultados emergem do inquérito direto com as comunidades das áreas estudadas, tentando entender os atores, interesses e conflitos decorrentes destas transformações. Definimos várias áreas periféricas, marginais ou remotas de cidades e municípios na Colômbia, com o objetivo de gerar um contraste com a dinâmica dos grandes centros urbanos. Uma compreensão mais ampla destes fenómenos, é gerado com base nas conclusões, que destacam a importância de uma real e efetiva participação dos cidadãos no planejamento e intervenção do território, e as possibilidades das TIC são para melhorar e otimizar estes processos.

Abstract BACKGROUND: Dengue is an infectious disease transmitted for Aedes aegypti. The diagnosis is made by viral components in serum or serological tests. Fluid therapy and identification of the critical phase are essential in the treatment and need to be addressed as a single disease. CLINICAL CASE: A 31-year-old pregnant patient attended in medical service due to a non-quantified fever, headache, retro-orbital pain, myalgias and arthralgias of three days of evolution. The initial treatment consisted in the administration of intravenous and antipyretic fluids without favorable reaction. Upon admission to the medical specialty unit, the diagnosis of non-severe dengue due to NS1 positive was confirmed. During the hospital stay he persisted with fever of 38.5ºC, deterioration of the hemodynamic state, circulatory collapse, vascular placental involvement and, as a result, death. He was admitted to the intensive care unit for hemorrhagic shock and subsequent multiple organ failure; manifested asystole, resuscitation maneuvers were initiated, without reversing the cardiac arrest, for which the death of the patient was declared. CONCLUSION: It is important the knowledge of the clinical manifestations and evolution. Being aware that secondary infections due to dengue may manifest a critical period marked by severe coagulopathies and plasma loss. In this case, we consider it essential to known the treatment when signs of haemorrhage appear.

Resumen ANTECEDENTES: El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, género Flavivirus, familia Flaviviridae y el mosquito Aedes aegypti es el vector principal. El diagnóstico se establece con la determinación de componentes virales o pruebas serológicas. La fluidoterapia y la identificación de la fase crítica son decisivas en el tratamiento de la enfermedad. CASO CLÍNICO: Pacientes de 31 años, embarazada, acudió al servicio médico por fiebre no cuantificada, cefalea, dolor retroorbitario, mialgias y artralgias de tres días de evolución. El tratamiento inicial consistió en la administración de líquidos intravenosos y antipiréticos sin reacción favorable. Al ingreso a la unidad médica de alta especialidad se confirmó el diagnóstico de dengue no grave por NS1 positivo. Durante su estancia hospitalaria persistió con fiebre de 38.5 ºC, deterioro del estado hemodinámico, colapso circulatorio, afectación vascular placentaria y, como consecuencia, óbito. Ingresó a la unidad de cuidados intensivos por choque hemorrágico y posterior insuficiencia orgánica múltiple; manifestó asistolia, se iniciaron maniobras de reanimación, sin lograr revertir el paro cardiaco, por lo que se declaró el fallecimiento de la paciente. CONCLUSIÓN: Es importante conocer las manifestaciones clínicas y evolución del dengue. La infección puede cursar por un periodo de evolución crítico, en el que se manifiestan coagulopatías severas y pérdida de plasma. El tratamiento, además de oportuno, debe dirigirse al control de los signos de hemorragia.

Resumen Actualmente, el estudio de la borreliosis canina adquiere mayor relevancia, ya que el perro es considerado como un importante centinela del complejo Borrelia burgdorferi sensu lato, el cual podría desempeñar un papel clave en la dispersión de garrapatas de las áreas selváticas al ambiente doméstico. En México, la distribución y presencia de genoespecies patógenas de B. burgdorferi en perros y sus garrapatas aún no ha sido investigada. Por tal motivo, la presente investigación tiene como objetivo detectar y estimar la prevalencia de B burgdorferi s.l. en perros y sus garrapatas en dos comunidades rurales de Yucatán, México. En cada comunidad se visitaron 50 viviendas donde se estudiaron 144 muestras de sangre de perros por punción de la vena safena, así como la colecta de sus garrapatas. Se colectaron un total de 846 garrapatas de las especies Ixodes affinis (33 / 846), Rhipicephalus sanguineus sensu lato (786 / 846) y Amblyomma mixtum (27 / 846). Para detectar la presencia de B. burgdorferi s.l. en dichas muestras, se amplificó el gen conservado flaB y las lipoproteínas de membrana externa, ospC y p66, mediante el uso de la reacción en cadena de la polimerasa. La prevalencia obtenida en sangre de perros fue de 17.3 % (25 / 144) para flaB, 12.50 % (18 / 144) para el gen p66 y 1.38 % (2 / 144) para el gen ospC. De las garrapatas analizadas, R. sanguineus s.l. tuvo una prevalencia de infección de 0.89 %, A. mixtum de 5.88 % e I. affinis de 15.15 %, siendo esta última especie la que presentó mayor prevalencia. Dos perros y sus garrapatas I. affinis fueron positivos al gen flaB. Solamente una garrapata R. sanguineus s.l. fue positiva al gen p66 y ninguna especie de garrapata fue positiva al gen ospC. Este estudio confirma la existencia de B. burgdorferi s.l. en perros y sus garrapatas en comunidades rurales de Yucatán, México. La detección de Borrelia en perros podría ser un criterio importante para la evaluación del riesgo de borreliosis en humanos, ya que el perro puede emplearse como indicador epidemiológico para la identificación de nuevos focos de esta enfermedad.

Abstract In Mexico, the distribution and the presence of pathogenic genospecies of B. burgdorferi in dogs and their ticks has not been extensively investigated. The study of canine borreliosis is acquiring greater relevance, since the dog is considered to be an important sentinel for pathogens pertaining to the complex Borrelia burgdorferi sensu lato; in addition, dogs could be playing a key role in the spread of ticks from forested areas into the domestic environment. This study aimed to detect and estimate the prevalence of B. burgdorferi s.l. in dogs and their ticks in two rural communities of Yucatán, Mexico. In each community, 50 houses were visited, where 144 blood samples from dogs were studied by puncture of the saphenous vein, as well as the collection of their ticks. To detect the presence of B. burgdorferi s.l. in these samples, the conserved gene flaB, p66 and ospC were PCR amplified. A total of 144 dog blood samples, and 846 of ticks were obtained from the examined animals. Considering tick species, Rhipicephalus sanguineus sensu lato (786 / 846) was common, while Ixodes affinis (33 / 846), and Amblyomma mixtum (27 / 846) resulted less frequent. As per gene conservation, the prevalence of B. burgdorferi in canine blood was 17.3 % (25 / 144) to flaB, 12.50 % (18 / 144) for p66 and 1.38 % (2 / 144) for the ospC gene. Within the analyzed ticks, R. sanguineus s.l. had a prevalence of 0.89 %, A. mixtum 5.88 % and I. affinis 15.15 %, being this last species the one that presented higher prevalence. Two dogs and their ticks I. affinis were positive to the flaB gene. Only a tick R. sanguineus s.l. was positive to the gene p66 and no tick species was positive the ospC gene. This study confirmed the existence of B. burgdorferi s.l. in dogs and their ticks in rural communities of Yucatán, Mexico. The detection of Borrelia in dogs may be an important criterion for the evaluation of the risk of borreliosis in humans, since the dog can be used as an epidemiological indicator for the identification of new outbreaks of this disease. Rev. Biol. Trop. 66(1): 428-437. Epub 2018 March 01.

Abstract BACKGROUND: Fistula is an abnormal communication between two epithelialized surfaces. Caesarean section is the most frequent cause of uterine-cutaneous fistula, with an incidence of no more than 0.4%. Menstrual bleeding through the surgical wound is an almost pathognomonic finding. The diagnosis can be made using fistulography, transcervical injection of methylene blue, computerized tomography with contrast, as well as magnetic resonance or hysterosalpingography. Currently, the treatment of choice continues to be the surgical excision of the fistulous tract with or without hysterectomy. CLINICAL CASE: Female patient of 25 years of age with a history of three caesarean sections;; last in February 2018. As transoperative finding: uterus easily bleeding and friable leaving Penrose drainage to the left iliac fossa, which is removed 72 hours later. He came to the clinic for a condition of 22 days of evolution characterized by hyperthermia, pelvic pain and foul-smelling discharge through a previous drainage wound. When presenting menstrual bleeding, she sees discharge by surgical wound site. On examination: Penrose drainage scar of granulomatous appearance and purulent exudate, suspecting cutaneous uterus fistulous tract, so fistulography is performed with iodinated non-ionic contrast medium and tomography. We proceed to fistulectomy with hysterectomy. He is currently a patient with favorable clinical evolution. CONCLUSION: Although the uterine-cutaneous fistula is a really exceptional problem, even so, it should be considered after the cesarean section. The pathognomonic clinical data is menstrual bleeding through the surgical wound. The accurate diagnosis is precise, with the demonstration of the path of the fistula by means of fistulography, transcervical injection of methylene blue, contrasted computed tomography, magnetic resonance or hysterosalpingography.

Resumen ANTECEDENTES: El mecanismo más frecuente por el que se originan las fístulas útero-cutáneas es la cesárea, con una incidencia no mayor a 0.4%. El sangrado menstrual a través de la herida quirúrgica es un dato patognomónico. El diagnóstico puede establecerse mediante fistulografía, inyección transcervical de azul de metileno, tomografía computada contrastada, resonancia magnética o histerosalpingografía. En la actualidad el tratamiento de elección es la escisión quirúrgica del trayecto fistuloso, con o sin histerectomía. CASO CLÍNICO: Paciente de 25 años, con antecedente de tres cesáreas; la última en febrero de 2018. Hallazgo transoperatorio: útero fácilmente sangrante y friable, con drenaje tipo Penrose en la fosa iliaca izquierda, que se retiró a las 72 horas. Acudió a consulta debido a un padecimiento de 22 días de evolución caracterizado por hipertermia, dolor pélvico y secreción fétida a través de la herida del drenaje previo. Durante el sangrado menstrual advirtió descarga por el sitio de la herida quirúrgica. En la exploración se observaron: cicatriz de drenaje del Penrose de aspecto granulomatoso y exudado purulento. Debido a que se sospechó un trayecto fistuloso útero-cutáneo se realizó una fistulografía con medio de contraste yodado no iónico y una tomografía. Se practicó fistulectomía con histerectomía. La paciente tuvo evolución clínica favorable. CONCLUSIÓN: A pesar de que la fístula útero-cutánea es un problema realmente excepcional, aun así, debe considerarse después de la cesárea. El dato clínico patognomónico es el sangrado menstrual a través de la herida quirúrgica. El diagnóstico certero es preciso, con la demostración del trayecto de la fístula mediante fistulografía, inyección transcervical de azul de metileno, tomografía computada contrastada, resonancia magnética o histerosalpingografía.

Introducción. La enfermedad de Lyme es una zoonosis multisistémica causada por Borrelia burgdorferi sensu lato. Esta espiroqueta circula en un ciclo enzoótico entre un reservorio vertebrado primario y las garrapatas. Se ha encontrado que varias especies de roedores son eficientes reservorios naturales de B. burgdorferi s.l. Objetivo. Estimar la prevalencia de B. burgdorferi s.l. en roedores sinantrópicos en dos comunidades rurales de Yucatán, México. Materiales y métodos. Se capturaron 123 roedores (94 Mus musculus y 29 Rattus rattus ) para obtener muestras de tejidos de oreja y vejiga. Para la detección de B. burgdorferi s.l. en las muestras, se amplificaron los genes de la flagelina B ( fla B ) y las lipoproteínas de membrana externa, ospC y p66 , mediante reacción en cadena de la polimerasa, y se secuenciaron los amplicones obtenidos. Resultados. La frecuencia de infección por B. burgdorferi s.l. en roedores fue de 36,5 % para flaB (45/123), de 10,5 % (13/123) para p66 y de 3,2 % (4/123) para ospC . En R. rattus la frecuencia de infección fue de 17,2 % y en M. musculus fue de 42,5 %. La frecuencia de infección de B. burgdorferi s.l. en los tejidos estudiados fue de 11,3 % (14/123) en muestras de tejido de vejiga y de 17,0 % (21/123) en las de oreja. No se encontraron diferencias estadísticas (p>0,05) en la frecuencia de infección entre los dos tipos de muestras de tejido utilizadas para el diagnóstico. El gen ospC presentó 98 % de homología con la especie Borrelia garinii , una de las especies heterogéneas del complejo B. burgdorferi s.l. Conclusiones. Los roedores presentaron una alta prevalencia de infección con B. burgdorferi s.l.; las especies M. musculus y R. rattus podrían jugar un papel importante en la continuidad de la presencia de esta bacteria en comunidades rurales de Yucatán, México.

Introduction: Lyme disease is a multisystemic zoonotic disease caused by Borrelia burgdorferi sensu lato. This spirochete circulates in an enzootic cycle between the primary vertebrate reservoir and its tick vectors. Different species of rodents are known to be efficient natural reservoirs for B. burgdorferi s.l. Objective: To estimate the prevalence of B. burgdorferi s.l. in synanthropic rodents from two rural communities of Yucatán, México. Materials and methods: A total of 123 rodents (94 Mus musculus and 29 Rattus rattus ) were trapped, and ear and bladder samples were collected. Flagelin B ( flaB ) genes and outer membrane lipoproteins ospC y p66 were amplified in order to detect B. burgdorferi s.l. presence in the samples. The obtained amplicons were sequenced. Results: The overall infection rates in rodents were 36.5% for flaB (45/123), 10.5% (13/123) for p66, and 3.2% (4/123) for ospC . Rattus rattus had 17.2% of infection and M. musculus , 42.5%. From all examined tissue, 11.3% (14/123) of bladders, and 17.0% (21/123) of ears were infected with the spirochete Borrelia burgdorferi s.l. No statistical differences (p>0.05) were found between the two tissue samples used for diagnosis. The ospC gen was 98% homologous to Borrelia garinii , one species of the B. burgdorferi s.l. complex. Conclusions: We concluded that rodents have a high prevalence of B. burgdorferi s.l. infection, and both species of rodents, M. musculus and R. rattus, might be playing an important role in the maintenance of this bacterium in rural communities of Yucatán, México.

En este artículo se presenta una metodología para realizar el deslastre de carga por baja tensión utilizando una técnica de optimización metaheuristica y criterios de estabilidad. Se proponen dos estrategias para encontrar tanto la cantidad mínima de carga a deslastrar como su localización en el sistema, para recuperar las condiciones normales de operación. El primero está basado en el criterio clásico del deslastre de carga por baja tensión, donde se identifica la carga a desconectar considerando los niveles de tensión en las barras del sistema; el segundo incluye el índice simplificado de estabilidad de tensión SVSI, el cual identifica las barras críticas en el sistema. La propuesta se valida en el sistema de prueba IEEE de 14 barras cuando es sometido a varias perturbaciones.

This paper presents a methodology for under voltage load shedding using a metaheuristic optimization technique and a stability criterion. Two strategies are proposed to find the minimal size and location of load to shed for the recovery of normal operation conditions. The first one is based on a classical criterion for the under voltage load shedding, identifying the load to disconnect by considering bus voltage level; the second includes a simplified voltage stability index SVSI, which identifies critical buses in the system. The proposed methodology is implemented in an IEEE 14 bus test system, considering a heavy loading condition with and without contingency to validate its efficiency.

Una actitud favorable hacia un lenguaje es un factor crucial en el proceso de aprendizaje de una lengua extranjera (Shams, 2008). A la luz de esta premisa, este artículo reporta sobre un estudio de caso llevado a cabo con 154 estudiantes de dos liceos particular-subvencionados en Puerto Montt, Chile. Un cuestionario de cinco dimensiones se aplicó a los participantes con el fin de identificar su actitud hacia la metodología de enseñanza de los profesores y el uso del lenguaje en la clase de inglés, inglés como asignatura en la escuela, inglés como lenguaje global y el aprendizaje de inglés como lengua extranjera en Chile. Los resultados indicaron que las actitudes de los estudiantes hacia el inglés son favorables; no obstante, las dimensiones relacionadas con las actitudes hacia el aprendizaje de inglés e inglés como asignatura en la escuela obtuvieron respuestas desfavorables; dichos hallazgos reafirman la noción de que los estudiantes aprecian el idioma inglés como un lenguaje global, pero ellos no se comprometen con su aprendizaje en la escuela.

A favourable attitude towards a language is a crucial factor in the process of learning a foreign language (Shams, 2008). In light of this premise, this article reports on a case study conducted in two subsidised secondary schools that involved 154 students from Puerto Montt, Chile. A questionnaire of five dimensions was given to the participants in order to identify their attitude towards teachers' methodology and language use in the English classroom, English as a subject at school, English as a global language, and learning EFL in Chile. Results indicated that the students' attitudes towards English are favourable; however, the dimensions related to attitudes towards learning English and English as a subject at school obtained unfavourable responses. These findings reassert the notion that students appreciate English as a global language, but they are not committed to learning it at school.

Bovine herpesvirus 4 (BoHV-4) has been isolated from cattle with respiratory infections, vulvovaginitis, mastitis, abortions, endometritis and from apparently healthy animals throughout the world. Although it has not yet been established as causal agent of a specific disease entity, it is primarily associated with reproductive disorders of cattle. This virus can infect a wide range of species, either in vivo or in vitro. Two groups of prototype strains were originated from the first isolates: the DN599-type strains (American group) and the Movar-type strains (European group). In Argentina, BoHV-4 was isolated and characterized in 2007 from vaginal discharge samples taken from cows that had aborted. So far, more than 40 isolates, mainly associated with aborting bovine females have been registered in our country.